{"id":142879,"date":"2020-05-14T10:48:09","date_gmt":"2020-05-14T08:48:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.intoscana.it\/uno-tsunami-contro-il-covid-19-pisa-capofila-nazionale-della-plasmaterapia\/"},"modified":"2020-08-10T10:21:09","modified_gmt":"2020-08-10T08:21:09","slug":"plasmaterapia-pisa-menichetti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.intoscana.it\/it\/plasmaterapia-pisa-menichetti\/","title":{"rendered":"Uno Tsunami contro il Covid-19: Pisa capofila nazionale della plasmaterapia"},"content":{"rendered":"<p><strong>Si chiama Tsunami la speranza toscana contro il Covid-19. Lo studio partito dall&#8217;Azienda ospedaliero-universitaria pisana<\/strong> sull&#8217;infusione di plasma da pazienti negativizzati \u00e8 diventato infatti il <strong>capofila di una sperimentazione nazionale,<\/strong> autorizzata dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 e dall\u2019Agenzia italiana per il farmaco, che per la prima volta investigher\u00e0 l\u2019efficacia di questo tipo di cura, utilizzando anche un gruppo di controllo randomizzato.<\/p>\n<p>A guidare la sperimentazione \u00e8 il <strong>professor Francesco Menichetti, direttore dell&#8217;Unit\u00e0 operativa di malattie infettive dell&#8217;Aoup,<\/strong> che all\u2019inizio di maggio ha iniziato a curare a Cisanello i malati di Coronavirus con il plasma delle persone guarite, che quindi avevano sviluppato gli anticorpi.<br \/><strong>\u201cNoi inizialmente abbiamo trattato con la plasmaterapia un solo paziente e altri quattro o cinque in uso compassionevole<\/strong> e poi ci siamo fermati proprio perch\u00e9 lo studio \u00e8 diventato nazionale \u2013 spiega il professor Menichetti \u2013 Mantova e Pavia hanno trattato una cinquantina di pazienti in uno studio preliminare che ha dato ottimi risultati ma per confermarli serve una sperimentazione come la nostra.\u201d<br \/>I risultati ottenuti in Lombardia infatti, sotto la guida del Policlinico San Matteo di Pavia con l&#8217;Asst di Mantova, mostrano una mortalit\u00e0 pi\u00f9 che dimezzata, scesa da una media del 15% al 6%.<br \/><strong>\u201cIl plasma non pu\u00f2 essere ancora considerato una efficace terapia salvavita finch\u00e9 non ci sar\u00e0 la dimostrazione scientifica<\/strong> \u2013 sottolinea Menichetti \u2013 che pu\u00f2 venire solo da uno studio cos\u00ec grande come il nostro, disegnato con un gruppo di controllo. A Tsunami hanno aderito una <strong>trentina di centri della Toscana, Lazio, Campania, Umbria e Marche<\/strong>, lo studio \u00e8 stato approvato due giorni fa dal comitato etico dello Spallanzani e quindi tra qualche giorno partiremo, sempre se avremo abbastanza casi, perch\u00e9 fortunatamente l&#8217;epidemia \u00e8 molto rallentata.&#8221;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"width: 599px;\" title=\"Francesco Menichetti \" src=\"https:\/\/www.intoscana.it\/shared\/intoscana\/immagini\/francesco-menichetti-9.jpg\" alt=\"Francesco Menichetti \" height=\"449\" \/><\/p>\n<p>Ma come funziona Tsunami? \u201c\u00c8 un protocollo multicentrico, tutti quelli che vogliono partecipare sul territorio nazionale possono aderire \u2013 spiega Menichetti \u2013 <strong>il plasma viene preparato da donatori convalescenti, guariti cio\u00e8 da Covid-19, che abbiano due tamponi nasofaringei negativi a distanza di 24 ore l\u2019uno dall\u2019altro e un&#8217;et\u00e0 compresa tra i 18 e i 65 anni.<\/strong> Il plasma viene prelevato con una tecnica che si chiama plasmaferesi, che separa la parte corpuscolata, la parte cellulare del sangue, dalla parte liquida, appunto il plasma, che contiene gli anticorpi inclusi quelli nei guariti da Covid-19 che neutralizzano il Sars-Cov-2. La donazione viene frazionata in sacche di plasma da 200 ml e poi l\u2019officina trasfusionale le qualifica come pulite, cio\u00e8 libere da patogeni trasmissibili, e con un titolo antivirale, cio\u00e8 anti Sars-Cov-2, di almeno 1:160.\u201d Questo \u00e8 un requisito importante perch\u00e9 significa che<strong> diluendo il siero 160 volte risulta ancora in grado di impedire al virus di aggredire le cellule: \u00e8 il cosiddetto plasma iperimmune.<\/strong><\/p>\n<p>\u201cA questo punto la sacca di plasma \u00e8 pronta per essere trasfusa al paziente \u2013 continua Menichetti \u2013 sono previste da una a tre trasfusioni, effettuate in giorni successivi. Inoltre pur essendo uno studio che assegna in modo randomizzato, ovvero a caso, i pazienti al gruppo che riceve il plasma o al gruppo di controllo che non lo riceve <strong>anche chi \u00e8 stato assegnato al gruppo di controllo, se non migliora o peggiora, pu\u00f2 ricevere il plasma quindi c\u2019\u00e8 un meccanismo comunque di tutela e di salvataggio dei pazienti.\u201d &nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>Per quanto riguarda eventuali rischi connessi alla donazione, il professor Menichetti rassicura che <strong>\u201cnon c\u2019\u00e8 rischio di infezioni, perch\u00e9 il plasma viene ben depurato <\/strong>con&nbsp;una procedura di inattivazione molto importante. I rischi di reazione trasfusionale, se si rispettano la compatibilit\u00e0 dei gruppi sanguigni, sono modesti, sostanzialmente \u00e8 una procedura sicura.\u201d<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"width: 600px;\" title=\"plasma\" src=\"https:\/\/www.intoscana.it\/shared\/intoscana\/immagini\/plasma.jpg\" alt=\"plasma\" height=\"400\" \/><\/p>\n<p>In attesa del vaccino insomma <strong>la plasmaterapia \u00e8 una speranza concreta e inoltre la base di partenza per la ricerca farmaceutica.<\/strong> \u201cDalla plasmaterapia possono derivare le gammaglobuline iperimmuni che l\u2019industria farmaceutica spero possa produrre al pi\u00f9 presto \u2013 spiega Menichetti \u2013 ci sono gi\u00e0 vari ricercatori al lavoro, <strong><a href=\"https:\/\/www.intoscana.it\/it\/salute-e-benessere\/articolo\/cura-coronavirus-toscana-life-sciences\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Rino Rappuoli di Gsk a Siena lavora sugli anticorpi monoclonali<\/a> contro il Sars-Cov-2<\/strong> e a Bergamo Mario Negri dice di essere in grado di separare le immunoglobuline anti Sars-Cov-2 dal plasma.\u201d<\/p>\n<p>Purtroppo <strong>non \u00e8 ancora chiaro invece come funziona l\u2019immunit\u00e0 da Covid-19.<\/strong> \u201cSappiamo che chi \u00e8 infetto, asintomatico o sintomatico, sviluppa entro 2-3 settimane degli anticorpi della classe IgG e delle classe IgM ma non sappiamo se questi anticorpi siano realmente protettivi e non sappiamo quanto dureranno, quindi bisogna essere molto cauti \u2013 spiega Menichetti \u2013 <strong>\u00e8 probabile che il Sars-Cov-2 come gli altri virus respiratori non dia un\u2019immunit\u00e0 vita natural durante ma una che dura qualche mese, una stagione o massimo due anni. Non \u00e8 come il morbillo che una volta preso non torna pi\u00f9.\u201d<\/strong><\/p>\n<p>Mentre la scienza \u00e8 al lavoro adesso l\u2019evoluzione dell\u2019epidemia dipender\u00e0 dai <strong>nostri comportamenti, che dovranno essere virtuosi per evitare la seconda ondata temuta anche dall\u2019Oms.<\/strong> \u201cSe saremo rigorosi e attenti in questa fase 2, che \u00e8 rischiosa perch\u00e9 siamo ripartiti in presenza della circolazione del virus, continuer\u00e0 tutto ad andare per il meglio \u2013 conclude Menichetti \u2013 ma se faremo qualche errore potremo trovarci nelle condizioni di dover riaffrontare l\u2019emergenza.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervista al professor Francesco Menichetti che dall&#8217;Azienda ospedaliero-universitaria pisana guida la sperimentazione italiana della cura con il plasma donato dai convalescenti di Coronavirus<\/p>\n","protected":false},"author":525,"featured_media":143730,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-142879","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salute"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v24.2 (Yoast SEO v25.6) - 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