{"id":289743,"date":"2023-06-01T17:54:56","date_gmt":"2023-06-01T15:54:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.intoscana.it\/it\/?p=289743"},"modified":"2023-06-05T15:19:27","modified_gmt":"2023-06-05T13:19:27","slug":"sanita-la-regione-centra-lobiettivo-parola-di-mes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.intoscana.it\/it\/sanita-la-regione-centra-lobiettivo-parola-di-mes\/","title":{"rendered":"Sanit\u00e0, la Regione centra l&#8217;obiettivo: parola di Mes"},"content":{"rendered":"<p>La fotografia di una <strong>sanit\u00e0 toscana<\/strong> che conferma <strong>buone performance<\/strong> e capacit\u00e0 di risposta. Centrati gli obiettivi del bersaglio del <strong>Mes<\/strong>. La pagella del 2022, positiva, \u00e8 stata presentata a Pisa dal laboratorio di management e sanit\u00e0 della <strong>Scuola Sant\u2019Anna di Pisa<\/strong>, guidato da Milena Vanieri.<\/p>\n<p>Secondo <strong>dati ed indicatori<\/strong> vanno sopratutto bene <mark>gli indicatori di qualit\u00e0 clinica, efficienza ed appropriatezza chirurgica, percorso materno-infantile e trattamenti oncologici<\/mark>. Si tiene conto anche della <strong>valutazione degli utenti<\/strong>, della <strong>promozione della salute<\/strong> nelle scuole, delle <strong>terapie intensive<\/strong> e dei <strong>medicinali plasmaderivati<\/strong>.<\/p>\n<p>Nel 2022 sono stati potenziati gli indicatori sui<strong> percorsi di \u00a0cronicit\u00e0<\/strong>. Nuovo anche l\u2019elemento sugli <strong>interventi chirurgici di priorit\u00e0 alta<\/strong>, non solo oncologici.<\/p>\n<h3>Bezzini: &#8220;Una bussola per la sanit\u00e0 del futuro&#8221;<\/h3>\n<p>\u201c<em>Il rapporto <\/em>\u2013 dice l\u2019assessore regionale al diritto alla salute <strong>Simone Bezzini<\/strong> \u2013 <em>\u00e8 la bussola che deve aiutarci a determinare i percorsi di miglioramento possibili: sulle liste di attese per prestazioni ambulatoriali ed esami diagnostici, per l\u2019invio ad esempio dei pazienti dal pronto soccorso ai reparti entro otto ore\u201d<\/em>.<\/p>\n<p>\u201c<em>Quella di oggi non deve dunque essere una giornata spot per un titolo sul giornale ma uno spunto di lavoro: per capire le criticit\u00e0, mettere in campo azioni e capire anche l\u2019effetto, a distanza, di quelle azioni\u201d <\/em>fa notare Bezzini.<\/p>\n<p>La Toscana ha una lunga storia alle spalle di <strong>monitoraggi e comparazioni in sanit\u00e0<\/strong>. \u201c<em>E\u2019 la Regione<\/em> \u2013 dice l\u2019assessore \u2013 <em>che pi\u00f9 ci ha investito, grazie anche alla collaborazione con il laboratorio MeS della Scuola Superiore Sant\u2019Anna di Pisa<\/em>\u201d sottolineando l&#8217;importanza di mantenere sempre alta l&#8217;attenzione.<\/p>\n<h3>Sanit\u00e0: le riforme in atto<\/h3>\n<p>L\u2019assessore parla delle riforme in atto, per migliorare l\u2019offerta e garantire la sostenibilit\u00e0 finanziaria dei sistemi: <mark>la nuova organizzazione \u00a0della sanit\u00e0 territoriale, l\u2019emergenza urgenza, la continuit\u00e0 assistenziale, i pronto soccorso<\/mark>. Parla anche della <strong>prevenzione<\/strong> (e quindi stili di vita e screening), su cui la Toscana non \u00e8 ferma e sta investendo.<\/p>\n<p>\u201c<em>Conosciamo bene le difficolt\u00e0 odierne dei sistemi sanitari, soprattutto quelli a maggior impronta pubblica ed universalistica<\/em> \u2013 spiega l\u2019assessore &#8211; .<em> C\u2019\u00e8 un problema di sottofinanziamento nazionale, che rischia di trasformare l\u2019attuale sistema in qualcos\u2019altro. Va denunciato e serve un dibattito pubblico. \u00a0Ma occorre anche sapere l\u2019uso ottimale delle risorse a disposizione e l\u2019uso di modelli innovativi passa necessariamente dalla comparazione e dall\u2019analisi dei dati a disposizione<\/em>\u201d.<\/p>\n<h3>Prevenzione, Toscana apripista<\/h3>\n<p>La rettrice della Scuola Sant\u2019Anna di Pisa <strong>Sabina Nuti<\/strong> invita a rilanciare il ruolo di apripista della Toscana ed investire in prevenzione. Sottolinea quindi come <strong>il governo della spesa<\/strong> si fa su pi\u00f9 livelli e \u201c<em>non soffermandosi ad un solo tassello, come ad esempio il tetto alla spesa del personale che alla fine spinge a comportamenti opportunistic<\/em>i\u201d.<\/p>\n<p>Il direttore alla direzione regionale alla sanit\u00e0 <strong>Federico Gelli<\/strong> precisa come il 2022 sia stato ancora pesantemente <strong>condizionato dalla pandemia<\/strong> e dall\u2019obbligo conseguente di contenimento della spesa che ha visto peraltro esplodere i <strong>costi energetici<\/strong> e impennarsi <strong>l\u2019inflazione<\/strong>.<\/p>\n<h3>Il rapporto del Mes<\/h3>\n<p>Su circa <strong>300 indicatori<\/strong> di valutazione della sanit\u00e0 toscana nel 2022 <strong>il 38 per cento migliora<\/strong>, il 25 per cento \u00e8 stabile e il 37 per cento peggiora rispetto all\u2019anno precedente. Le criticit\u00e0 maggiori riguardano la salute mentale, le risposte alle richieste di prestazioni ambulatoriali e diagnostiche e l\u2019abbandono non presidiato del pronto soccorso.<\/p>\n<p>Pi\u00f9 nel dettaglio, se da un lato si registra <strong>un aumento<\/strong> nei tassi di <strong>ospedalizzazione per acuti<\/strong> e tasso di accesso al pronto soccorso per codici minori, dall\u2019altro si segnalano criticit\u00e0 nella tempestivit\u00e0 di accesso a i<strong>nterventi chirurgici di priorit\u00e0 alta<\/strong>.<\/p>\n<p>Non migliora neppure la \u00a0difficolt\u00e0 a inviare nei reparti i pazienti che devono essere ricoverati entro le otto ore, il cosiddetto \u2018<em>boarding<\/em>\u2019. Buoni invece i tempi di attesa per codice priorit\u00e0 per i pazienti dimessi dal pronto soccorso. Quanto alle <strong>visite ambulatoriali<\/strong> e gli <strong>esami diagnostici<\/strong>, nel 2022 la Toscana \u00e8 riuscita a soddisfare le richieste prescritte nel 63 per cento dei casi per le prime e nel 60 per cento dei secondi.<\/p>\n<h3>Interventi conservativi e parti cesarei<\/h3>\n<p>Stabili o in miglioramento gli indicatori che misurano la qualit\u00e0 dei processi clinico assistenziali, tra cui la percentuale di <strong>interventi conservativi<\/strong> per il tumore alla mammella, pari all\u201988%, le colecistectomie laparoscopiche in day hospital o <strong>ricovero ordinario<\/strong> da zero ad un giorno che si attestano al 79 per cento.<\/p>\n<p>Stabile la percentuale di <strong>parti cesarei<\/strong> pari a 18,4 per cento a livello regionale, sebbene in aumento nelle Aziende Ospedaliero Universitarie di Pisa e Careggi. Per le <strong>fratture del femore<\/strong> solo il 71 per cento sono operate entro due giorni livello Regione, valore diminuito di otto punti percentuali dal 2019 e con un\u2019ampia variabilit\u00e0 a livello aziendale (dove le percentuali oscillano dal 54 a 100 per cento).<\/p>\n<p>Gli <strong>abbandoni in pronto soccorso<\/strong> non presidiati passano dal 2,9 al 3,8 per cento, con punte del 6,3 per cento all\u2019azienda ospedaliera pisana e del 6,9 per cento a Careggi a Firenze. In diminuzione invece le dimissioni volontarie da ricovero.<\/p>\n<h3>L&#8217;assistenza domiciliare e la salute mentale<\/h3>\n<p>Cresce <strong>l\u2019assistenza domiciliare<\/strong>. Margini di miglioramento possono esserci sulla gestione della cronicit\u00e0, in particolare per l\u2019accesso ai programmi di promozione alla salute di attivit\u00e0 fisica adattata per alcune fasce della popolazione non ovunque presenti o per i percorsi per diabetici e scompensati.<\/p>\n<p>Nelle <strong>cure palliative<\/strong> il valore del 2022 \u00e8 ancora inferiore all\u2019obiettivo del 55 per cento e l\u2019appropriatezza nella degenza hospice rimane problematica.<\/p>\n<p>La <strong>salute mentale<\/strong> rimane un\u2019emergenza, come lo \u00e8 in tutto il Paese: in peggioramento la tempestivit\u00e0 di presa in carico entro sette giorni, la continuit\u00e0 di presa in carico per minorenni e maggiorenni, la tendenza in aumento del tasso di ospedalizzazione dei minorenni per disturbi di salute mentale.<\/p>\n<h3>Antibiotici e spesa farmaceutica<\/h3>\n<p>Cresce l\u2019uso degli <strong>antibiotici<\/strong>, in particolare quelli<strong> in et\u00e0 pediatrica<\/strong>: bene invece, quanto alla <strong>spesa farmaceutica<\/strong>, sull\u2019efficienza prescrittiva, rappresentata dal consumo di <strong>farmaci a brevetto scaduto<\/strong> e dal minor costo per unit\u00e0 posologica, il che suggerisce un aumento nell\u2019<strong>utilizzo dei biosimilari<\/strong>. Aumenta l\u2019autosufficienza regionale nei<strong> plasmaderivati<\/strong> per l\u2019albumina.<\/p>\n<h3>La sanit\u00e0 digitale<\/h3>\n<p>Sanit\u00e0 sempre pi\u00f9 digitale: le <strong>ricette dematerializzate<\/strong> sono arrivate al 95 per cento, il <strong>fascicolo sanitario elettronico<\/strong> \u00e8 sempre pi\u00f9 utilizzato da medici di famiglia e pediatri, in aumento l\u2019uso anche del <strong>libretto di gravidanza digitale<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Battuta d\u2019arresto<\/strong>, dopo la fase pi\u00f9 acuta del Covid, per quanto riguarda <strong>le televisite<\/strong>: unica eccezione per le visite di controllo oncologiche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Positiva la pagella del 2022 secondo l&#8217;analisi della Scuola Sant\u2019Anna di Pisa. 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