{"id":350542,"date":"2024-07-27T10:38:13","date_gmt":"2024-07-27T08:38:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.intoscana.it\/it\/?p=350542"},"modified":"2024-07-27T10:38:13","modified_gmt":"2024-07-27T08:38:13","slug":"tumori-cerebrali-a-siena-interventi-innovativi-con-pazienti-svegli-e-collaboranti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.intoscana.it\/it\/tumori-cerebrali-a-siena-interventi-innovativi-con-pazienti-svegli-e-collaboranti\/","title":{"rendered":"Tumori cerebrali: a Siena interventi innovativi con pazienti svegli e collaboranti"},"content":{"rendered":"<p><strong>La Neurochirurgia dell&#8217;Azienda ospedaliero-universitaria senese<\/strong> ha effettuato due innovativi interventi di asportazione di tumore cerebrale con pazienti svegli e vcollaboranti.<\/p>\n<p><strong>Entrambi i pazienti non erano di madre lingua italiana<\/strong> ed \u00e8 stata proprio la <strong>valutazione dell\u2019area del linguaggio<\/strong> il leitmotiv degli interventi.<\/p>\n<p>Il primo caso \u00e8 stato quello di, <strong>una giovane donna con una neoplasia nell&#8217;area frontale sinistra<\/strong>, in prossimit\u00e0 dell\u2019area espressiva del linguaggio e motoria; il secondo caso \u00e8 stato quello di <strong>un uomo giovane con una neoplasia nel lobo temporale sinistro,<\/strong>\u00a0\u00a0in prossimit\u00e0 dell\u2019area della comprensione del linguaggio.<\/p>\n<p><strong>L\u2019\u00e9quipe multidisciplinare<\/strong> \u00e8 stata coordinata dalla<strong> dottoressa Francesca Tarantino,<\/strong> direttrice dell\u2019Anestesia e Rianimazione Neurochirurgica e ad interim della Neurochirurgia, con il <strong>professor Salvatore Chibbaro<\/strong>, esperto di questo tipo di neurochirurgia, come primo operatore, coadiuvato dal <strong>dottor Franco Moruzzi.<\/strong><\/p>\n<p>Insieme ai neurochirurghi hanno collaborato il team anestesiologico composto dalle <strong>dottoresse Tarantino e Agnese Bocci e dal dottor Marco Ancilli<\/strong> con il personale di sala operatoria, guidato dalla <strong>coordinatrice Laura Magrini. <\/strong><\/p>\n<p>\u00c8 stato inoltre necessario l&#8217;apporto della Neurologia e Neurofisiologia Clinica, diretta dal<strong> professor Nicola De Stefano<\/strong>, con una nutrita \u00e9quipe di tecnici, guidati dalla<strong> dottoressa Francesca Marchi;<\/strong> della Neurologia Perioperatoria e Postcritica con la<strong> dottoressa Barbara Batani,<\/strong> e il contributo della Psicologia, con la <strong>dottoressa Barbara Pucci<\/strong> e della Riabilitazione Logopedica, con la <strong>dottoressa Maria Luigia Pitinca.<\/strong><\/p>\n<figure id=\"post-350543 media-350543\" class=\"align-none\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.intoscana.it\/wp-content\/uploads\/equipe-innovativo-intervento-neurochirurgico.jpg\" alt=\"\" \/><\/figure>\n<p>&#8220;<em>Per rimuovere le lesioni nelle aree del movimento e della parola e preservare le loro funzioni cognitive superiori \u00e8 stato necessario parlare con i pazienti nel corso di tutto l\u2019intervento sul cervello. A tal fine \u2013<\/em><strong> spiega la dottoressa Tarantino &#8211;<\/strong><em> \u00e8 stato fondamentale modulare il piano di anestesia in modo da garantire dopo una prima fase di sedazione pi\u00f9 profonda, una successiva di blanda analgesia ed infine nuovamente una fase di approfondimento della sedazione: il tutto per salvaguardare la capacit\u00e0 di collaborazione e di risposta agli stimoli da parte del paziente sveglio, privo di dolore e in respiro spontaneo per tutta la durata dell\u2019intervento. Entrambi i pazienti si esprimevano in un buon italiano come seconda lingua e sono stati aiutati dalle mediatrici linguistiche che sono state presenti in sala operatoria, in entrambi i casi, per interloquire nelle due diverse lingue con i pazienti. Le mediatrici, Noemi Muho e Jemmali Ghada \u2013<\/em><strong> aggiunge la dottoressa Tarantino <\/strong><em>&#8211; hanno dato un contributo importate perch\u00e9 durante l\u2019intervento era fondamentale valutare e proteggere tutte le competenze linguistiche dei pazienti, sempre sotto monitoraggio continuo dei parametri vitali da parte del team anestesiologico&#8221;.<\/em><\/p>\n<p><em>&#8220;Durante la procedura chirurgica \u2013<\/em><strong> conferma il professor Chibbaro<\/strong><em> &#8211; per monitorare l\u2019integrit\u00e0 funzionale delle aree cerebrali sottoposte ad intervento \u00e8 stato chiesto ai pazienti sia di descrivere delle immagini che vedevano, che di leggere dei testi nella loro lingua madre, sempre con il contributo delle mediatrici linguistiche. Per proteggere anche le aree motorie pi\u00f9 profonde sono stati usati stimoli elettrici cranici con registrazione diretta e continua (real time) delle risposte dagli arti, usando un metodo innovativo messo a punto dal neurochirurgo e neurofisiologo dello staff, Alessandro Zalaffi. Grazie a queste tecniche evolute, che comprendono anche l\u2019utilizzo del modernissimo esoscopio con filtri per sostanze fluorescenti, \u00e8 stato possibile asportare pi\u00f9 del 90% di entrambi i tumori. La rimozione ampia \u2013 <\/em><strong>prosegue Chibbaro <\/strong><em>&#8211; senza generare danni cerebrali permanenti, preservando tutte le funzioni superiori, \u00e8 lo scopo finale da raggiungere in questi pazienti. A tal fine \u00e8 indispensabile un lavoro di squadra e un team multidisciplinare preparato, motivato e coeso. Vista la particolarit\u00e0 dei casi \u2013 <\/em><strong>conclude Chibbaro <\/strong><em>\u2013 nei giorni successivi agli interventi si \u00e8 svolto un incontro di approfondimento a Siena con i colleghi dell\u2019Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi, esperti di questo tipo di interventi e anche per possibili future collaborazioni, con apprezzamenti per la tecnica senese che consiste nell\u2019operare i pazienti da svegli fin dall\u2019inizio e per tutta la durata della procedura che rappresenta un\u2019innovazione e avanzamento notevole in questo tipo di chirurgia&#8221;.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019importante novit\u00e0 arriva dalla Neurochirurgia dell\u2019Aou Senese e riguarda due casi molto particolari<\/p>\n","protected":false},"author":525,"featured_media":350545,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[6768,164,6186,4606],"class_list":["post-350542","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salute","tag-salutesanita","tag-siena","tag-tumore","tag-tumore-al-cervello"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v24.2 (Yoast SEO v25.6) - 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